Achtergrond

Er bestaan relevante verschillen in het vóórkomen van antibioticaresistentie (ABR) bij bacteriën die urineweginfecties (UWIs) veroorzaken in verpleeghuizen. De mate van ABR heeft invloed op de effectiviteit van antibiotica. Daarom wordt aangeraden empirische antibiotica therapie (behandeling zonder dat bekend is welke bacterie de infectie veroorzaakt) aan te passen op basis van de lokale ABR prevalentie. In de praktijk is dat echter lastig. Er is namelijk geen duidelijke afspraak bij welk percentage ABR (drempelwaarde) je moet overstappen op een ander antibioticum. Daarnaast spelen ook andere criteria hierbij een rol, zoals de effectiviteit van het middel, de mogelijke bijwerkingen en de ernst van de ziekte.

Doel

De doelen van dit project zijn om (1) inzicht te krijgen in welke criteria van belang zijn voor het vaststellen van een acceptabele ABR drempelwaarde, (2) bepalen hoe zwaar elk criterium weegt ten opzichte van de andere criteria en (3) een acceptabele ABR drempelwaarde vast te stellen.

Methode

Eerst wordt er een literatuuronderzoek uitgevoerd, waarin wordt gezocht naar artikelen die criteria omschrijven voor het vaststellen van een acceptabele ABR drempelwaarde. Deze criteria worden vervolgens meegenomen in een Delphi consensus procedure, waarin een groep experts in meerdere rondes hun opinie geeft en tot overeenstemming komt over het belang van elk criterium. Tot slot wordt er een Discrete Choice Experiment (DCE) uitgevoerd, waarbij deelnemers keuzes maken tussen antibiotica die verschillen op deze criteria, om te bepalen hoe zwaar elk criterium meeweegt bij een behandelbeslissing. Op basis van de resultaten stellen we uiteindelijk een bruikbare ABR drempelwaarde vast.

Fase

Voorbereidingen

Meer informatie?

Voor vragen over het onderzoek kunt u contact opnemen via create@amsterdamumc.nl

Onderzoeksteam

Dr. Sacha Kuil (projectleider, Amsterdam UMC), Msc. Laura Grootegoed (projectcoördinator, Amsterdam UMC), Dr. Laura van Buul (UNO Amsterdam), Prof. dr. Suzanne Geerlings (Amsterdam UMC), Prof. dr. Marlies Hulscher (Radboudumc), Prof. dr. Constance Schultz (Amsterdam UMC) en Prof. dr. Martin Smalbrugge (UNO Amsterdam).

Financiering

AMR Zorgnetwerk Noord-Holland Flevoland

Geactualiseerd op 9 maart 2026