In de peiling “Proactieve zorgplanning” wordt onderzocht hoe beleidsafspraken voor verpleeghuisbewoners zijn vastgelegd in het medische dossier. Beleids- of behandelafspraken zijn belangrijk in acute situaties, wanneer een arts die de bewoner niet kent moet beslissen hoe medisch te handelen. Voorbeelden van beleidsafspraken die worden vastgelegd zijn het behandelbeleid (curatief, palliatief of symptomatisch beleid), wel/geen reanimatie, wel/geen ziekenhuisopname en de aanwezigheid van een euthanasieverklaring of andere wilsverklaring. Ook is er ruimte voor vrije tekst. Daarin staan aanvullende afspraken (bijvoorbeeld wat te doen bij een groot hartinfarct of bij een gebroken heup), of er staat met wie het beleid is besproken. Omdat de situatie en de voorkeur van een cliënt kunnen veranderen, is het belangrijk om het behandelbeleid regelmatig te evalueren.

In de peiling kijken we wat er is vastgelegd op het tabblad ‘Beleid’ in het elektronische patiëntendossier Ysis. We kijken bij hoeveel cliënten bepaalde beleidsafspraken zijn vastgelegd, wat de inhoud van die afspraken is en wanneer deze voor het laatst zijn gewijzigd. Daarnaast gebruiken we artificial intelligence-technieken om de vrije tekst te analyseren. Hierdoor kunnen we zien welke combinaties van woorden vaak vóórkomen in de teksten. De analyses tonen we aan de medische vakgroep in de vorm van spiegelinformatie. Dit gebeurt tijdens een spiegelgesprek op locatie. Hierin leggen we de gevonden resultaten naast de SKILZ-handreiking en vergelijken we deze met andere deelnemende vakgroepen. Ook nodigen we uit tot discussie over de vrije teksten: begrijpt iedere collega wat de behandelaar die het heeft opgeschreven bedoelt? Is er ‘eenheid van taal’ binnen de vakgroep? Naar aanleiding van de resultaten en de discussie tijdens het spiegelgesprek formuleert de vakgroep doelen en acties om tot eenduidiger taalgebruik te komen.

Benieuwd naar meer resultaten? Kijk dan naar onze publicaties.

Meer informatie?
Wilt u meer informatie over dit onderzoek? Neem dan contact op met het onderzoeksteam: lerenvandata@amsterdamumc.nl