Achtergrond

In de richtlijn urineweginfecties bij kwetsbare ouderen van Verenso wordt aanbevolen mannen met een urineweginfectie altijd te behandelen met een antibioticum met een goede weefselpenetratie, zoals amoxicilline/clavulaanzuur, cotrimoxazol of ciprofloxacine.  Ook in geval van een urineweginfectie zonder systemische verschijnselen zoals koorts of een delier. De achterliggende gedachte is dat bij kwetsbare oudere mannen de prostaat altijd betrokken is en er dus altijd sprake is van een gecompliceerde urineweginfectie. Desondanks behandelen artsen uit een verpleeghuis een urineweginfectie bij mannen regelmatig met nitrofurantoïne. De motivatie hiervoor is niet duidelijk. Mogelijk interpreteren artsen de Verenso richtlijn verkeerd, of houden zij de NHG standaard aan, waarin nitrofurantoïne nog wel een plaats heeft in de behandeling van urineweginfecties bij mannen. Onderzoek naar het effect van nitrofurantoïne bij mannelijke verpleeghuisbewoners ontbreekt.

Doel

Is er bij mannelijke verpleeghuisbewoners met een urineweginfectie vaker sprake van therapiefalen bij behandeling met nitrofurantoïne dan bij behandeling met een antibioticum met een goede weefselpenetratie, zoals amoxicilline/clavulaanzuur, cotrimoxazol of ciprofloxacine?

Methode

In de Peilstations verzamelen artsen uit verschillende verpleeghuizen o.a. gegevens over vermoedelijke urineweginfecties. De dataset bevat gegevens over de klachten, diagnostiek en overlijden. Voor dit onderzoek zullen voorschrijfgegevens uit Medimo worden opgevraagd en gekoppeld aan de Peilstations dataset, om zo onderzoek te kunnen doen naar therapiefalen.

Fase

Voorbereidingen

Onderzoeksteam

1. Laura van Buul (UNO Amsterdam), dr. Karlijn Joling (UNO Amsterdam), dr. Sacha Kuil (Amsterdam UMC), Prof. dr. Martin Smalbrugge (UNO Amsterdam), Dr. Jeanine Rutten (UNO Amsterdam), Dr. Charlotte Schreurs (UNO Amsterdam).

Financiering

Verenso